出血在孕期可能是让许多孕妇感到恐慌的现象，但实际上，这是一种相当常见的现象。少量流血或轻度出血可能是流产的先兆，但并不一定会导致流产。然而，如果出血严重威胁到母体和胎儿的安全，孕妈咪就需要了解各种可能导致出血的情况。
生理性出血是指在怀孕后，有的孕妈咪在月经期仍然会有少量月经样出血。这种情况可能只是孕卵着床的一种生理反应，无需治疗，只要保持外阴清洁即可。
流产是指胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，导致子宫收缩和子宫颈扩张，从而使血液从子宫中流出。这种流血通常伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。如果阴道流血量不多，且确诊为先兆流产，应该采取保胎治疗，包括绝对卧床休息、使用镇静剂、内分泌治疗用黄体酮和维生素E治疗，并严密观察。
但如果阴道大量出血，阵缩变剧，腹部剧痛并有块物排出，出血不停，应该诊断为难免流产或不定流产，并立即入院处理以防大出血引起休克，危及生命。
宫外孕是指受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流的出血可能并不多，但常伴有剧烈绞痛。如果出现停经后有阴道出血伴下腹痛，必须去医院就诊排除宫外孕。
葡萄胎是指在怀孕早期，子宫内胚胎发育异常，导致大量不正常的胚胎组织形成，并伴随着出血。孕早期做子宫B超监测胚胎发育，可以早发现葡萄胎。如果早期妊娠反应厉害，也要及时检查排除葡萄胎。一旦出血多，应该赶紧送医院急救。
劳累过度也可能导致阴道少量出血。孕妈咪在怀孕早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量出血。措施是保持安静、足够的休息和心情舒畅，必要时做保胎治疗。
阴道与宫颈病变也可能导致不规则的阴道出血或有血性分泌物，易发生在阴道检查或性交后，但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。这种情况不会直接引发流产，需要配合医生治疗并做好保养，可以继续妊娠。
前置胎盘是指在妊娠晚期，无痛性反复阴道流血，常无任何诱因突然发生。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘约在孕28周左右出血，偶有发生于孕20周者，次数频繁，量较多，有时一次大量流血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，甚至临产方有流血，量也较少。部分性前置胎盘的出血情况介于两者之间。
如果孕妈咪出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等，需要及时与医生联系。
胎盘早期剥离也可能导致大量出血，也可能微量甚至不出血。腹部持续有触压疼痛现象，胎动减少或消失。措施是立即入院让胎儿娩出或进行剖宫产。
早产是指在怀孕中晚期，出现阴道见红，或者腹部胀痛、破水，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些都是早产的迹象。如果未到足月，已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血，医生会指导孕妈咪用药以抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。如果宫缩变规则，且经检查发现宫颈管张开，此时早产已不可避免，医生会采取措施来提高早产儿的存活率。
面对孕期出血，几乎每个孕妈咪都会感到恐慌，但我们要保持冷静，可能问题并没有你想象的那么糟。例如，陈秀岚的宝宝是提前一个月出生的，因为她在怀孕7个月多一点的时候发现持续不断的少量出血，到医院检查后发现是异位胎盘，需要住院，幸亏听从了医生的建议，立刻办理了住院手续，在医院安胎观察。在医院的第十天，由于出血量大，不得不做了剖宫产，还好，宝宝经过半个多月的保温箱养育，健康地出院了，陈秀岚也避过了一次大难。
因此，如果像陈秀岚这样有持续出血情况，一定要去医院。宫颈糜烂而出血的孕妈咪应该休息并保胎。
标签：